انفصال عضلات البطن بعد الولادة وعلاقته بالفتق

انفصال عضلات البطن (المعروف طبيًا بالـ Diastasis Recti) حالة شائعة جدًا بعد الحمل والولادة، لكنها كثيرًا ما تُغفَل أو تُخلَط بالفتق. تحدث حين تتباعد عضلتا البطن المستقيمتان عن بعضهما، فيضعف جدار البطن ويبرز. فهم هذه الحالة وعلاقتها بالفتق السُّري مهم لكل أمّ بعد الولادة. علاج جدار البطن من صميم تخصص د. محمد عصمت، ويرتبط بفهم الفتق السُّري بعد الحمل.

ما هو انفصال عضلات البطن؟

في منتصف البطن، تلتقي عضلتا البطن المستقيمتان (العضلتان الطوليتان اللتان تُشكّلان ما يُسمّى بعضلات المعدة) عند خطّ نسيجي في المنتصف. أثناء الحمل، يتمدّد البطن كثيرًا لاستيعاب الجنين، مما يضغط على هذا الخطّ النسيجي ويجعل العضلتين تتباعدان. بعد الولادة، تعود العضلتان تدريجيًا لمكانهما لدى معظم النساء، لكن عند البعض تبقى الفجوة، فيحدث انفصال العضلات. النتيجة ضعف في جدار البطن وبروز في منتصفه، خاصةً عند الجهد أو رفع الرأس أثناء الاستلقاء.

انفصال العضلات أم فتق؟

كثيرًا ما يُخلط بين انفصال عضلات البطن والفتق، لأن كليهما يسبّب بروزًا في البطن. لكنهما مختلفان: انفصال العضلات هو تباعد العضلتين مع بقاء الخطّ النسيجي سليمًا غالبًا، بينما الفتق هو خروج أنسجة عبر فتحة أو ثقب فعلي في الجدار. المهم أن الحالتين قد تتواجدان معًا؛ فانفصال العضلات يُضعف الجدار وقد يترافق مع فتق سُّري، خاصةً بعد الحمل. لهذا يحتاج التمييز بينهما فحصًا طبيًا دقيقًا، وأحيانًا تصويرًا. الطبيب المتخصّص في جدار البطن هو الأقدر على التفريق ووضع خطة العلاج.

علاج انفصال عضلات البطن

يعتمد علاج انفصال العضلات على درجته ووجود فتق مصاحب. الحالات البسيطة إلى المتوسطة تتحسّن غالبًا بالعلاج التحفّظي: تمارين مخصّصة لتقوية عضلات البطن العميقة تحت إشراف مختص (مع تجنّب التمارين الخاطئة التي قد تزيد الفجوة). أما الحالات الشديدة أو المصحوبة بفتق أو التي لا تتحسّن بالتمارين، فقد تحتاج تدخّلًا جراحيًا لإعادة تقريب العضلتين وإصلاح أي فتق مصاحب وتقوية الجدار. التقييم الطبي الدقيق يحدّد الحالة والخطة المناسبة. لا تبدئي أي تمارين للبطن بعد الولادة دون استشارة، فبعضها قد يفاقم الانفصال.

أسئلة شائعة