الفتق الشرسوفي فتق يظهر في أعلى منتصف البطن

الفتق الشرسوفي هو نوع من أنواع الفتق يظهر في المنطقة الواقعة بين عظمة القصّ (أسفل الصدر مباشرة) والسرّة، نتيجة ضعف موضعي في الخط الأبيض، وهو الشريط الليفي الذي يربط بين عضلتي البطن المستقيمتين على جانبي خط منتصف الجسم. يصيب البالغين أكثر من الأطفال، وغالبًا ما يكون صغير الحجم في بدايته، ويحتوي على نسيج دهني أكثر من احتوائه على جزء من الأمعاء.

لفهم الفتق الشرسوفي ضمن السياق الأوسع لأنواع الفتق المختلفة، يمكنك مراجعة دليلنا الشامل عن أنواع الفتق أولًا، ثم العودة لمعرفة تفاصيل هذا النوع الذي قد يمرّ دون أن يُلاحَظ لفترة طويلة.

ما هو الفتق الشرسوفي؟

الفتق الشرسوفي هو بروز جزء من النسيج الدهني المحيط بالأمعاء، أو في حالات أقل شيوعًا جزء من الأمعاء نفسها، عبر فتحة صغيرة في الخط الأبيض بأعلى البطن. وعلى عكس الفتق السري الذي يظهر عند السرّة مباشرة، يظهر الفتق الشرسوفي في أي نقطة بين عظمة القصّ والسرّة، وقد يكون فتحة واحدة أو عدّة فتحات متجاورة في الحالات الأكثر تعقيدًا.

لماذا يصعب أحيانًا ملاحظته مبكّرًا؟

نظرًا لصغر حجمه في كثير من الحالات، قد يمرّ الفتق الشرسوفي دون أن يلاحظه المريض لفترة طويلة، أو يُخلَط بينه وبين انتفاخ بسيط أو تراكم دهني عادي. كما أن بعض المرضى يشعرون بألم موضعي متكرّر دون رؤية نتوء واضح، مما يؤخّر التشخيص الصحيح أحيانًا حتى يكبر حجم الفتق.

ما الذي يسبّب الفتق الشرسوفي؟

السبب الرئيسي هو نقطة ضعف خلقية أو مكتسبة في نسيج الخط الأبيض، حيث تمرّ أوعية دموية صغيرة عبر هذا الشريط الليفي تاركةً نقاط ضعف طبيعية يمكن أن تتّسع مع الوقت. ترتفع احتمالية ظهور الفتق مع عوامل مثل السمنة وزيادة الضغط داخل البطن، الحمل المتكرّر، رفع الأثقال أو ممارسة تمارين البطن بشكل مكثّف دون تهيئة عضلية كافية، والسعال المزمن.

لمن يرغب بفهم أعمق لهذه العوامل، نُغطّيها بالتفصيل في مقالاتنا المنفصلة عن العوامل الوراثية في الفتق وضعف عضلات البطن والفتق.

أعراض الفتق الشرسوفي

تتفاوت الأعراض من حالة غير ملحوظة تمامًا إلى ألم واضح يستدعي تدخلًا سريعًا:

كيف يُشخَّص الفتق الشرسوفي؟

يعتمد التشخيص في الغالب على الفحص السريري، حيث يتحسّس الطبيب منطقة أعلى البطن أثناء وقوف المريض وإجهاده العضلي لتحديد موقع الفتحة وحجمها بدقّة. ولأن بعض حالات الفتق الشرسوفي تكون صغيرة جدًا أو متعدّدة، قد يطلب الطبيب الموجات فوق الصوتية لتحديد عدد الفتحات بدقّة قبل التخطيط للجراحة، خاصةً إذا كان المريض يعاني من سمنة تصعّب الفحص اليدوي.

إذا لاحظت أي نتوء أو أعراض مما ذُكر أعلاه، لا تتأخّر في حجز موعد لـتشخيص الفتق مبكّرًا، فالتشخيص المبكّر يجعل خيارات العلاج أبسط وأكثر أمانًا.

علاج الفتق الشرسوفي: هل الجراحة ضرورية دائمًا؟

مثل معظم أنواع الفتق، لا يُشفى الفتق الشرسوفي من تلقاء نفسه ولا تُغلِقه أي أدوية. لكن خطورته تكمن في صغر حجم الفتحة غالبًا مقارنةً بحجم الأنسجة المندفعة عبرها، مما يرفع نسبيًا خطر الاختناق حتى في الفتوق صغيرة الحجم. لهذا السبب ينصح معظم الجرّاحين بإصلاح الفتق الشرسوفي جراحيًا حتى عند غياب الأعراض الواضحة.

طريقة الجراحة	ما تتضمّنه	أبرز المميزات
الجراحة المفتوحة	شقّ صغير فوق موقع الفتق مباشرةً	مناسبة للفتحة الواحدة الصغيرة وأقلّ تكلفة
الجراحة بالمنظار	شقوق دقيقة متعدّدة وكاميرا داخلية	مثالية لحالات الفتحات المتعدّدة على امتداد الخط الأبيض
استخدام الشبكة الطبية	تُستخدم غالبًا حتى في الفتوق صغيرة الحجم	تقلّل بشكل ملحوظ خطر تكرار الفتق أو ظهور فتحة مجاورة

اختيار الأسلوب الأنسب يعتمد على عدد الفتحات وحجمها وعمر المريض وحالته الصحية العامة، ويُحدَّده الجرّاح بعد التقييم الكامل. تعرّف أكثر على مراحل جراحة الفتق والتعافي منها بالتفصيل.

أسئلة شائعة