فصل مكونات جدار البطن حين يحتاج الجدار إلى إعادة بناء لا مجرد إغلاق

في الفتق البسيط يكفي غالبًا إغلاق الفتحة ودعمها بشبكة. لكن في الفتق العملاق والفتق المتكرر بعد عدة عمليات، قد تكون العضلات متباعدة ومنكمشة بحيث لا يمكن تقريبها في المنتصف. هنا يلجأ جرّاح جدار البطن إلى ما يسمى «فصل مكونات جدار البطن»، وهي مجموعة تقنيات تتيح تحريك طبقات العضلات وإطالتها لإعادة بناء الجدار بشكل وظيفي، ومن أشهرها اليوم تقنية TAR.

ما معنى فصل المكونات؟

جدار البطن ليس طبقة واحدة؛ فهو يتكون من العضلة المستقيمة في المنتصف وثلاث عضلات جانبية متراكبة. في تقنيات فصل المكونات يحرر الجرّاح إحدى هذه الطبقات بطريقة مدروسة، فتنزلق العضلة المستقيمة نحو المنتصف ويمكن إغلاق الخط الأوسط بشد أقل، ثم تُدعم الإصلاحات بشبكة.

لماذا انتشرت تقنية TAR؟

تقوم تقنية TAR على العمل في المساحة خلف العضلات، مما يسمح بوضع شبكة كبيرة في مكان محمي جيد التروية، بعيدًا عن الجلد وعن الأمعاء. ويرى كثير من جرّاحي جدار البطن أن هذا يمنح إصلاحًا قويًا ومستقرًا للحالات المعقدة، مع الحفاظ على الأوعية والأعصاب المغذية للعضلات.

من يحتاج هذه الجراحة؟

• الفتق الجراحي الكبير الذي يصعب إغلاقه بالطرق المعتادة.
• الفتق المتكرر بعد إصلاحات سابقة فشلت.
• الفتق مع تباعد عضلات البطن الشديد.
• إعادة بناء الجدار بعد استئصال أورام جدار البطن أو إزالة شبكة ملتهبة.

التحضير والتعافي

أسئلة شائعة